A nova ortodontia é estética e digital: você estará pronto, doutor? / The new orthodontics is aesthetics and digital: will you be ready, doctor?

Evidências recentes revelaram que os pilares que sustentam a Nova Ortodontia estão fundamentados no desejo do paciente pela estética do sorriso e na utilização de tecnologia digital na produção dos aparelhos ortodônticos. Neste contexto, a técnica lingual e os alinhadores gerados pela tecnologia CAD-CAM são propostas que reúnem exatamente estes quesitos. Neste artigo, o leitor é incitado a refletir sobre o tema e conclui que será inevitável que o ortodontista acompanhe esta tendência. Por conseguinte, esta será uma atitude decisiva para atender à crescente exigência do público de pacientes adultos, num futuro muito próximo (AU)

Recent evidences indicate that new orthodontics is based on the patients' search for smile aesthetics and on digital technology to manufacture orthodontic appliances. In this scenario, lingual technique and aligners generated by CAD/CAM system are approaches that combine exactly both mentioned aspects. The present paper incites the reader to think about this subject and concludes that orthodontists will have to follow this trend in order to meet the demands of adult patients in a very near future. (AU)

Ortodontia lingual x alinhadores removíveis: quando utilizar / Lingual orthodontics x removable aligners: when to use

A Ortodontia está passando por uma nova fase. Muitos pacientes adultos estão buscando o tratamento atualmente e não querem usar um aparelho convencional. Isso tem feito com que a Ortodontia desenvolva novos métodos de tratamento mais estéticos e também aprimore os já existentes. Duas modalidades de tratamento têm ganhado muito destaque nos últimos anos: a Ortodontia Lingual e os Alinhadores Removíveis. O objetivo deste artigo é descrever a técnica lingual Harmony e os alinhadores removíveis Essix e Clear Aligner, comparando-os e mostrando o tratamento de dois casos clínicos. Para o caso tratado com a técnica Lingual foi escolhido o aparelho Harmony devido à necessidade de grande controle de torque nos incisivos superiores. O caso tratado com alinhadores era um caso simples de recidiva pós-tratamento ortodôntico. Os casos clínicos descritos evidenciaram o papel importante que as novas modalidades de tratamento estético podem ter na Ortodontia contemporânea. Cabe ao ortodontista clínico conhecer essas ferramentas e as utilizar nos casos apropriados.(AU)

Orthodontics is going through a new phase. Many adult patients are currently seeking treatment and do not want to use a conventional device. This has led Orthodontics to develop new aesthetic treatment methods, as well as to improve existing ones. Two treatment modalities have gained much prominence in recent years: Lingual Orthodontics and Removable Aligners. The purpose of this article isx to describe the Harmony lingual technique and the Essix and Clear Aligner removable aligners, comparing them and showing the treatment of two clinical cases. For the case treated with the lingual technique, the Harmony device was chosen due to the need for great torque control in the upper incisors. The case treated with aligners was a simple case of orthodontic posttreatment relapse. The clinical cases described evidenced the important role that the new modalities of aesthetic treatment can have in contemporary Orthodontics. It is up to the clinical orthodontist to know these tools and use them in appropriate clinical cases.(AU)

A comparison between two lingual orthodontic brackets in terms of speech performance and patients' acceptance in correcting Class II, Division 1 malocclusion: a randomized controlled trial

ABSTRACT Objective: To compare speech performance and levels of oral impairment between two types of lingual brackets. Methods: A parallel-group randomized controlled trial was carried out on patients with Class II, Division 1 malocclusion treated at the University of Hama School of Dentistry in Hama, Syria. A total of 46 participants (mean age: 22.3 ± 2.3 years) with maxillary dentoalveolar protrusion were randomly distributed into two groups with 23 patients each (1:1 allocation ratio). Either STb (Ormco) or 7th Generation (Ormco) lingual brackets were applied. Fricative sound/s/ spectrograms were analyzed directly before intervention (T0), one week following premolar extraction prior to bracket placement (T1), within 24 hours of bracket bonding (T2), one month after (T3), and three months after (T4) bracket placement. Patients′ acceptance was assessed by means of standardized questionnaires. Results: After bracket placement, significant deterioration in articulation was recorded at all assessment times in the 7th Generation group, and up to T3 in the STb group. Significant intergroup differences were detected at T2 and T3. No statistically significant differences were found between the two groups in reported tongue irritation levels, whereas chewing difficulty was significantly higher in the 7th Generation group one month after bracket placement. Conclusions: 7th Generation brackets have more interaction with sound production than STb ones. Although patients in both groups complained of some degree of oral impairment, STb appliances appeared to be more comfortable than the 7th Generation ones, particularly within the first month of treatment.

RESUMO Objetivo: comparar dois tipos de braquetes linguais, em termos de influência na fala e comprometimento da dicção. Métodos: foi realizado um estudo clínico randomizado com grupos paralelos, em pacientes portadores de má oclusão de Classe II, divisão 1, tratados na Faculdade de Odontologia da University of Hama, em Hama, na Síria. No total, 46 participantes (idade média de 22,3 ± 2,3 anos), com protrusão dentoalveolar maxilar foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos com 23 pacientes cada (coeficiente de alocação = 1:1). Foram utilizados braquetes linguais STb (Ormco) ou braquetes linguais 7th Generation (Ormco). Foram analisados espectrogramas do som fricativo /s/ imediatamente antes da intervenção (T0), uma semana após a extração dos pré-molares previamente à colagem dos braquetes (T1), após 24 horas da colagem dos braquetes (T2), um mês depois (T3) e três meses depois (T4) da colagem dos braquetes. A aceitação dos pacientes foi avaliada por meio de questionários padronizados. Resultados: após a inserção dos braquetes, registrou-se deterioração significativa da dicção, em todos os intervalos de avaliação, no grupo com os braquetes 7th Generation; e até o intervalo T3, no grupo com braquetes STb. Foram identificadas diferenças intergrupos significativas em T2 e T3. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos quanto aos níveis de irritação lingual relatados, ao passo que as dificuldades na mastigação foram significativamente maiores no grupo com braquetes 7th Generation um mês após serem inseridos. Conclusões: os braquetes 7th Generation apresentam maior interferência na dicção do que os braquetes STb. Embora os pacientes dos dois grupos tenham reclamado de um certo grau de comprometimento da dicção, os braquetes STb parecem ser mais confortáveis do que os braquetes 7th Generation, principalmente durante o primeiro mês de tratamento.

Técnica do arco ideal (Parte II) – passo a passo no tratamento de um caso clínico de má oclusão de classe II e doença periodontal com ortodontia lingual / Ideal arch technique (Part II) – step by step in the treatment of a clinical case of class II malocclusion and periodontal disease using lingual orthodontic

Frequentemente acometidos por enfermidades periodontais e cada vez mais relutantes com relação à exposição visual dos aparelhos fixos tradicionais, a Ortodontia Lingual aponta um promissor caminho no tratamento de pacientes adultos. Este trabalho descreve o modus operandi de um tratamento de uma paciente portadora de uma má oclusão de Classe II com aparelhos fixos linguais, inicialmente acometida por doença periodontal de origem não infecciosa. Foram seguidas as diretrizes da Técnica do Arco Ideal, descrita, em detalhes, na primeira parte deste trabalho. Os achados demonstraram a possibilidade de atenuar, por meio desta terapia, os efeitos deletérios de uma oclusão traumática sobre a saúde periodontal, até sua correção. Em segunda instância, os resultados apontam para uma solução ortodôntica factível, indicada para casos com discrepâncias sagitais severas, como no exemplo apresentado.

Lingual orthodontics is a promising alternative for the treatment of adult patients with periodontal diseases and reluctant to the use of traditional fixed appliances due to its visual aspect. This work presents the modus operandi of the treatment of a Class II malocclusion patient with fixed lingual appliances, which was at first suffering with a non-infectious peri-odontal disease. The guidelines of Ideal Arch Technique that were described in the first part of this work were followed. Results have demonstrated that while using this therapy it is possible to minimize deleterious effects of a traumatic malocclusion over periodontal health. In addition, the outcomes point to a feasible orthodontic solution indicated to patients with severe sagittal discrepancies, as observed on the reported case.

Ortodontia lingual e toxina botulínica: uma abordagem terapêutica combinada / Lingual orthodontics and botulinum toxin: a combined therapeutic approach

A Ortodontia Lingual e o emprego da toxina botulínica em Odontologia são duas áreas que têm apresentado descobertas muito promissoras nos últimos anos. Até o momento, praticamente não foram difundidas pesquisas que mencionem a associação de ambas no tratamento de maloclusões e no restabelecimento do equilíbrio facial. Este estudo tem o objetivo de relacionar as prováveis influências biomecânicas da introdução de bráquetes linguais em pacientes com parafuncionalidade. Em segunda instância, o autor demonstrará prováveis indicações do uso terapêutico da toxina botulínica em Ortodontia Lingual. Os achados evidenciaram que a propriedade de relaxamento muscular da toxina botulínica pode auxiliar substancialmente no controle de inclinação dos incisivos em pacientes com parafuncionalidade, além de auxiliar na composição da estética do sorriso, especialmente nos casos de hipertrofias musculares e na redução temporária e cosmética do sorriso gengival.

The Lingual Orthodontics and the use of botulinum toxin in Dentistry are two areas that have shown very promising discoveries in recent years. Until now, there were almost no researches disseminated that mention the combination of both in the treatment of malocclusions and to restore facial balance. This study aims to relate the possible biomechanical influences of the introduction of lingual brackets in patients with muscular parafunctional habits. As a second instance, the author will demonstrate probable indications of the therapeutic use of botulinum toxin in Lingual Orthodontics. The findings show that muscle relaxation property of botulinum toxin can substantially help in the incisors inclination control of patients with parafunctional habits and also help the smile aesthetics composition, especially in cases of muscle hypertrophy and temporary and cosmetic reduction of gummy smile.

A prática da nova Ortodontia Lingual – estudo de casos / The practice of new Lingual Orthodontics – case study

Os recentes avanços da Ortodontia Lingual mudaram o panorama dessa técnica e, ainda assim, poucos profissionais consideram sua viabilidade rotineira. Dentro dessas evoluções, encontram-se a redução do volume dos bráquetes, o advento dos sistemas autoligados e o uso de mini-implantes como componentes de ancoragem. Este trabalho mostra o estudo de dois casos de maloclusões com etiologias distintas tratados com aparelhos linguais, utilizando uma metodologia simplificada de montagem laboratorial. As vantagens e dificuldades do tratamento com os aparelhos linguais foram ressaltadas. Concluiu-se que a viabilidade da Técnica Lingual é irrevogável e vem apoiada na chancela do anseio crescente do público pela estética máxima durante o tratamento ortodôntico

Recent developments in Lingual Orthodontics have changed the overview of this technique, and yet, few professionals take into consideration its viability. Among these evolutions are: reduction of brackets volume, the advent of self-ligating systems and the use of miniscrews as anchoring components. This paper shows the study of two malocclusion cases with distinct etiologies, both treated with lingual appliances and using a simplified laboratory methodology. The advantages and difficulties of the treatment with the lingual appliances were emphasized. It was concluded that the viability of Lingual Technique is irrevocable and that it is supported by the approval of patients and their increasing desire for maximum aesthetics results during orthodontic treatment.

Restauração estética pós-tratamento ortodôntico lingual: relato de caso / Esthetic restoration after lingual orthodontic treatment: case repor

A Ortodontia Lingual já alcançou um lugar de destaque entre as técnicas utilizadas atualmente. São muitos os pacientes que têm optado por uma opção de tratamento mais estético. Como na Ortodontia convencional, alguns problemas são muito similares aos encontra dos quando se opta pelo tratamento com a Ortodontia Invisível. Deve-se sempre estar atento aos problemas de origem periodontal e de discrepâncias de tamanho dentário. O caso apresentado mostra um tratamento ortodôntico lingual, onde após a correção da Classe II, foi necessário uma reanatomização dos dentes anteriores para alcançar uma estética maior para o sorriso da paciente.

Lingual Orthodontics has reached a place of prominence among the techniques currently used. There are many patients who have opted for a more aesthetic treatment. As in conventional Orthodontics, some problems are very similar to those found when opting for Invisible Orthodontics treatment. One should always be mindful of periodontal problems and tooth size discrepancies. This case shows a lingual orthodontic treatment, in which after correction of Class II, a reanatomization of anterior teeth was needed in order to achieve better aesthetic for the patients’ smile.

Ortodontia lingual: arco reto ou arco em forma de cogumelo? / Lingual Orthodontics: straight-wire or mushroom archwire?

A Ortodontial lingual aplica dois tipos de arco com mais frequência em sua técnica. Foi introduzido mais recentemente o arco reto lingual, depois de décadas utilizando o arco em forma de cogumelo. Alguns autores defendem o uso do arco reto por terem diversas vantagens em relação ao arco cogumelo. Porém, outros ainda persistem com o arco cogumelo como uma escolha ideal para a ortodontia lingual. Esse trabalho teve como objetivo levantar comparativamente e discutir algumas vantagens e desvantagens de ambas formas de arco. Pode-se concluir que há vantagens e desvantagens em cada tipo; o arco reto pode ser uma boa opção para o ortodontista que necessita facilitações práticas para exercer a técnica e o arco em forma de cogumelo pode ser mais confortável. O arco reto pode ser uma melhor opção quando se deseja melhor controle de torque na região anterior; o arco em forma de cogumelo pode ser uma melhor opção quando se deseja alinhamentos; e os procedimentos laboratoriais para a adoção do arco reto podem ser mais trabalhosos que o arco em forma de cogumelo.

There are two archwires commonly used for lingual orthodontics. The lingual straight-wire was recently introduced after decades using the mushroom archwire. Some authors defend the use of the straight-wire affirming it has several advantages over the mushroom archwire. However, several authors still persist with the mushroom archwire as an ideal choice for lingual orthodontics technique. This study aimed to discuss the advantages and disadvantages of both archwire types establishing a comparison between both of them. It was concluded that each one of them have its advantages and disadvantages. Straigh-wire can be a good option when a more precise control of torque in the anterior region is required. In the other hand the mushroom archwire can be more comfortable, and it can also be a better option when aiming to obtain alignments. Regarding the laboratory procedures the adoption of the straight-wire can be more laborious than the mushroom archwire.

Lingual Jet: opção para a Ortodontia lingual / Lingual Jet: Option for lingual Orthodontics

O sistema LingualJet® representa uma opção técnica para a Ortodontia lingual com a proposta de trabalhar com arcos retos, bráquetes customizados e set up digital combinado a recursos de imagem para a previsibilidade de resultados. Esse método baseou-se em características anteriormente descritas na literatura, mesclando características do sistema Orapix® e do sistema Incognito®. Oferece precisão e praticidade na busca pela qualidade de resultados clínicos. O presente artigo tem a proposição de apresentar a técnica, assim como suas vantagens.

The LingualJet® system presents a technical option to lingual with the proposal to work with straightarchwires, customized brackets and digital set up combined to the imaging resources for the results foreseeability. This method is based on characteristics previously described in the literature combining chacaterisctics of the Orapix® System and Incognito® System. It is pratical and offers precision to the search for the high quality clinical results. This paper presents this technique and its advantages.

Montagem de aparelho ortodôntico lingual na arcada dentária superior pela Insubria System Lingual Technique / Direct bonding on the maxillary arch with Insubria System Lingual Technique

No final dos anos 70, a Ortodontia Lingual surgiu como um grande avanço no tratamento ortodôntico em pacientes adultos, e o número de casos iniciados vem aumentando exponencialmente. Com o passar do tempo, e com o desenvolvimento de soluções adequadas, a Ortodontia Lingual se expandiu pelo mundo todo, especialmente nos países da Ásia e da Europa. Hoje, pode-se fazer uma Ortodontia Lingual mais simplificada, baseando-se nos conhecimentos e procedimentos clínicos adotados exclusivamente para o uso e montagem dos braquetes linguais 2D. A técnica lingual é uma alternativa muito valiosa no tratamento de pacientes adultos, que necessitam de aparelhos ortodônticos totalmente invisíveis. A facilidade de montagem por meio da colagem direta dos braquetes 2D permite que se obtenha uma oclusão bastante funcional, mesmo em casos de má oclusão severa, pois adota as opções biomecânicas oferecidas pelos aparelhos linguais, além de garantir a boa estética durante a fase ativa do tratamento. Assim, esse artigo objetiva demonstrar a montagem dos braquetes 2D por meio de colagem direta na arcada dentária superior.

Ortodontia lingual com sistema 2D / 2D Lingual Orthodontics

A Ortodontia lingual é uma alternativa no tratamento de pacientes adultos que desejam aparelhos ortodônticos totalmente invisíveis. A técnica lingual 2D emprega conhecimentos e procedimentos clínicos exclusivamente com os braquetes linguais 2D e permite que se obtenha uma oclusão bastante funcional e estética, mesmo em casos de má-oclusão severa, pois utiliza os princípios de biomecânica lingual. Esta é uma técnica simplificada que possibilita a colagem direta dos braquetes, sem a necessidade de se fazer o set up convencional.

2D Lingual Orthodontics is the array of knowledge and clinical procedures adopted and finalized exclusively for the use and application of 2D Lingual braquetes. It represents a valuable alternative to treat adult patients, who demand a completely invisible orthodontic appliance. The ease of direct application of 2D lingual braquetes makes it possible to achieve a good functional and esthetic occlusion also in the presence of severe malocclusions, adopting the biomechanical options offered by lingual appliances, in addition to the improved esthetics during the active phase of treatment.

Ortodontia lingual 2D passo a passo / Step by step 2D lingual orthodontics

A Técnica Lingual é uma abordagem muito bem sucedida no tratamento ortodôntico estético de pacientes adultos, pois é a única que pode ser considerada completamente “invisível”. Entretanto, é considerada uma das técnicas mais difíceis. A Forestadent desenvolveu a Técnica Lingual 2D para criar uma abordagem lingual de baixo custo e ignorar muitos fatores que complicam o tratamento lingual convencional, mas ainda assim, fornecer grandes resultados. O objetivo deste artigo é apresentar a forma, as características e as aplicações clínicas dos bráquetes Linguais 2D. Após a revisão da literatura e o tratamento de alguns casos clínicos concluiu-se que a Técnica Lingual 2D é uma alternativa que apresenta ótima relação de custo benefício quando comparada aos bráquetes linguais convencionais e aos alinhadores removíveis para o tratamento de casos de pacientes adultos que não requerem movimentos dentários de terceira ordem. Além disso, possibilita ao ortodontista clínico a sua iniciação na Técnica Lingual e, também, à medida que aprofunde seus conhecimentos, poderá partir para vôos mais altos com técnicas mais avançadas.

The lingual technique is a very successful approach in aesthetic orthodontic treatment of adult patients, because it is the only technique that can be considered completely “invisible.” However, it is considered one of the most difficult. Forestadent developed the technique to create a 2D lingual approach low cost and ignore many factors that complicate lingual conventional treatment, but still provide great results. The objective of this paper is to present the form, characteristics and clinical applications of 2D lingual brackets. After reviewing the literature and clinical treatment of some cases it was concluded that the 2D lingual technique is an alternative that provides an optimal ratio of cost benefit when compared to conventional lingual brackets and removable aligners for the treatment of cases of adult patients who do not require tooth movement of the third order. It also enables the orthodontist to their initiation into lingual technique, and also, as they deepen their knowledge, they can go to higher flights with more advanced techniques.

Ortodontia lingual: evolução da técnica e os braquetes autoligados / Lingual orthodontics: evolution of technique and self-ligating brackets

A Ortodontia Lingual iniciou-se por meio do Dr. Craven Kurz utilizando braquetes da técnica Edgewise colados nas superfícies linguais dos dentes, com a intenção de se obter um tratamento estético e praticamente invisível. Como a estética é sempre um tema atual e a procura por ela é grande, a Ortodontia Lingual continuou evoluindo. Muitas empresas avançaram em pesquisas e desenvolveram diversos tipos de braquetes para serem utilizados na nova técnica. Este trabalho propõe discorrer sobre a história da Ortodontia Lingual e sua evolução nesses anos, como também sobre a introdução dos primeiros braquetes autoligados linguais, o seu desenvolvimento, surgimento e utilização, uma vez que esta é uma tendência na Ortodontia convencional por vestibular.

Protocolo clínico de desgaste interproximal em dentes posteriores aplicado na técnica lingual / Interproximal enamel reduction protocol in posterior teeth by lingual technique

O desgaste interproximal no esmalte dentário constitui um procedimento comum na prática ortodôntica. O protocolo de execução deve ser preciso e muito bem planejado para evitar desgaste em excesso ou sensibilidade tardia na região. O objetivo do presente trabalho foi descrever passo a passo o desgaste interproximal, assim como mostrar os acessórios utilizados e a sua execução clínica em dentes posteriores.

As mordidas abertas anteriores são mais difíceis de serem corrigidas com a técnica lingual? / he anterior open bites are more difficult to be corrected with the lingual technique?

As desarmonias faciais no plano vertical, como as mordidas abertas, são grandes desafios para os ortodontistas pelas dificuldades técnicas conhecidas de tratamento e pela instabilidade da correção que depende da severidade, etiologia e época de tratamento. As técnicas ortodônticas vestibular e lingual apresentam grandes vantagens uma diante da outra, dependendo do tipo de movimento dentário a ser realizado. Este trabalho teve como objetivo demonstrar, comparativamente, recursos para fechamento de mordida aberta anterior entre as duas técnicas, e ainda, apresentar um bráquete lingual com ponta ativa como recurso para uma terapia ortodôntica mais eficiente pela técnica lingual, abrangendo as ações reeducadoras e impedidoras conforme o posicionamento da língua. Para isso, apresentou um caso clínico como projeto piloto para a proposição do Bráquete Esporão Marigo®. Diante de resultados satisfatórios, foram apresentadas diversas considerações vantajosas em favor da técnica lingual no tratamento ortodôntico da mordida aberta anterior.

Facial disharmonies in the vertical plane, such as open bite are major challenges for orthodontists by the technical difficulties of treatment and correction of instability, which depends on the severity, etiology and time of treatment. The buccal and lingual orthodontic techniques have great advantages in the face of one another, depending on the type of movement to be performed. This study aimed to demonstrate features compared to the closing of anterior open bite between the two techniques, and also presents a tongue-tip bracket as a resource for an active orthodontic treatment more efficient through the lingual technique, including actions as blockers retrained and positioning of the tongue. It also presented a clinical case as a pilot project for the proposition Spur Bracket Marigo®. Front the satisfactory results, several considerations were presented in favor of advantageous technique in lingual orthodontic treatment of anterior open bite.

Avaliação das alterações cefalométricas observadas durante o tratamento ortodôntico lingual: estudo prospectivo / Evaluation of cephalometric alterations noted during the lingual orthodontic treatment: prospective study

A Ortodontia Lingual é uma opção de tratamento ortodôntico estético com o mesmo resultado biomecânico dos aparelhos colados na face vestibular dos dentes, proporcionando qualidade de resultados para a correção das más oclusões. Sua aplicação exige procedimentos específicos e diferenciação técnica, podendo interferir na oclusão de forma a promover mudanças temporárias ou permanentes. O objetivo deste trabalho é avaliar as alterações cefalométricas, durante o tratamento com aparelho ortodôntico lingual. Foram selecionadas 10 telerradiografias iniciais de pacientes adultos leucodermas, de ambos os gêneros, mesofaciais, portadores de má oclusão de Classe I, com sobremordida acentuada. Posteriormente avaliouse novas telerradiografias, no período de doze meses, com todos os pacientes em tratamento. Foram realizados os traçados cefalométricos manuais e digitalizados, em duplicata para a avaliação estatística do erro do método, submetendo-os as análises USP/UNICAMP e McNamara. Os dados foram tabulados, aplicando-se o teste T de Student. Os resultados mostraram alteração estatisticamente significante apenas para o plano oclusal (SN-Ocl). Pode-se concluir que não houve alterações significantes verticais e ânteroposteriores dentárias e facias, com exceção ao plano oclusal, durante o tratamento com Ortodontia Lingual, o que não contra indica esta forma de tratamento aos pacientes dolicofaciais.

The lingual orthodontic technique is a effective and viable option, proving more aesthetic and quality of the results in the malocclusion’s correction. Its application needs specifically procedures and differential biomechanics, being possible cause interferences in the occlusion temporarily or definitively. This research has the preposition to evaluate cephalometrically which alteration are noted during the lingual orthodontic treatment. Cephalograms of 10 adult patients were selected in the beginning and during treatment, caucasians, both genders, mesofacials, with Classe I malocclusions and deep overbite. Were made the manual and digital cephalograms, two times each one to statistical analysis of method’s error, and after was applied the USP/UNICAMP and McNamara’s cephalometric analysis. The data were tabulated, applying the Student’s Test T. The results show statistically significant alteration only to occlusal plane (SN-Ocl). Concluded that there aren’t vertical and sagital significants alterations to the teeth and face, exception in relation the occlusal plane, during the lingual orthodontic treatment, what doesn’t limited the indication to dolicofacial patients.

O expansor mandibular de Prieto associado à ortodontia lingual: relato de caso clínico / Prieto mandibular expander associated with lingual orthodontics: a clinical-case report

Sendo os desgastes interproximais uma necessidade em casos de discrepância negativa em que não se aplica a extração de pré-molares, acreditamos que expandir previamente os arcos facilita tal mecânica. Para que se consiga um tratamento previsível é preferível que se utilize de dispositivos fixos quando se opta por tal procedimento. Este trabalho enfoca esta abordagem com a apresentação de dois casos clínicos que foram tratados pela Técnica Lingual.

When interproximal stripping is required in cases of negative discrepancy in which extraction of premolars is not recommended, it is the authors view that prior expansion the arches facilitates the stripping procedure. For predictable outcomes, fixed appliances are to be preferred for this type of treatment. This study describes two clinical cases that this approach was used in conjunction with Lingual Orthodontics.

Correção da classe II com aparelho estético: ortodontia ligual, pendex e mini-implantes / Class II correction with bracers: tongue orthodontics, pendex and mini-implants

A correção de má oclusão Classe II de Angle(1) sem extrações dentais normalmente requer a distalização dos molares. Os aparelhos distalizadores intraorais, tiveram seu inicio nos anos 80, com o Distal-jet(2), Jones-jig(3), molas de NiTi(4), Pendulum/Pendex(5), para distalizar os molares sem o mínimo de cooperação dos pacientes e com estética. Os aparelhos distalizadores intraorais foram desenvolvidos para introduzir uma força contínua aos molares superiores. E toda ação para mover os molares distalmente, terá uma reação de mesma intensidade sobre os dentes de ancoragem. Como consequência, se os pré-molares ou incisivos forem os dentes de ancoragem, eles mesializarão e os incisivos vestibularizarão, aumentando a sobremordida. Esse efeito é contra indicado na correção da Classe II. Então, atualmente, os implantes ósseos estão sendo usados como mecanismo de ancoragem absoluta. O caso a seguir será tratado com aparelho distalizador Pendex, Ortodontia Lingual e miniimplantes.

Treatment of Angle(1) Class II malocclusion without extration usually requires distalization of maxillary molars. Beginning in the 1980s, intraoral appliances, such as repelling Distal-jet(2), Jones-jig(3), superelastic NiTi coil springs(4), Pendulum/Pendex(5), and have been introduced to distalize molars with minimal patient compliance and a good aesthetic. Intraoral distalization appliances have been designed to deliver a continuous reciprocal force on the maxillary first molars. Any action to move molars distally produces a mesial reaction force on the anchoring teeth. As a consequence, if the premolars or incisors (or both) are the anchoring teeth, they move mesially, the incisors protrude, and overjet increases. However, this effect is in contradiction with the main objective of Class II treatment. Then, nowadays, microscrew implants are using like rigid anchorage mecanisms. The following case report is highlighting the use of microscrew implants as an anchorage aid for the Pendex in lingual orthodontics.

Instrumentais em ortodontia lingual / Instrumentals in lingual orthodontics

Este trabalho tem por objetivo expor alguns dos instrumentais específicos e indispensáveis para a clínica em Ortodontia Lingual, esclarecendo ao ortodontista que não se faz necessário um grande investimento para a aquisição dos mesmos, uma vez que são poucos e de relativa simplicidade. Em razão do exposto, novas perspectivas se abrem para que mais profissionais se encantem pela Técnica Lingual, atendendo aos anseios de muitos pacientes que desejam ser tratados com aparelhos invisíveis.